很多姐妹想給下巴做些調(diào)整，自體脂肪墊下巴因為用的是自己身上的脂肪，不少人覺得更放心，但又總擔心做完會有后遺癥。畢竟是往臉上動功夫，怕腫好久、怕形狀不對，甚至怕后期出問題。其實大家關心的這些點都挺實在，接下來就好好說說自體脂肪墊下巴到底是怎么回事，可能會遇到哪些情況，還有怎么能讓過程更順利，幫大家把心里的疑問捋清楚。
一、先搞懂自體脂肪墊下巴是怎么回事
(1)脂肪從哪來，又怎么填到下巴
自體脂肪墊下巴，簡單說就是把自己身上其他地方的脂肪挪到下巴上。一般會從肚子、大腿這些脂肪比較多的地方抽，因為這些部位的脂肪顆粒相對飽滿，移植后存活的可能性也高一些。抽的時候會用細針，還會打局部麻*，不會有太明顯的痛感。
抽出來的脂肪不是直接就往下巴填，得先經(jīng)過處理 —— 把里面的血水、雜質去掉，只留下純凈的脂肪顆粒。之后醫(yī)生會根據(jù)每個人下巴的基礎形態(tài)，比如下巴夠不夠翹、有沒有后縮，來決定注射的量和層次，一層一層注射，這樣填出來的下巴形狀會更自然，不會看著很假。整個過程大概 1-2 個小時，做完當天就能回家，不用住院。
(2)影響脂肪存活的幾個關鍵因素
很多人做完會問，為什么別人的脂肪存活得好，自己的就差一點?其實脂肪存活和不少因素有關系。首先是個人體質，比如新陳代謝快的人，脂肪吸收可能會多一點;還有如果本身脂肪質量不好，比如脂肪里纖維多，存活起來也會難一些。
然后是醫(yī)生的技術，這特別重要。抽脂的時候如果手法太粗暴，會破壞脂肪細胞，抽出來的脂肪活細胞少，移植后自然存活差;注射的時候層次沒掌握好，脂肪堆在一塊，容易形成硬結，也會影響存活。另外，注射的量也有講究，不是填得越多越好，填多了脂肪吸收不均勻，下巴可能會變歪，一般會根據(jù)預期效果稍微多填一點，留出讓脂肪吸收的空間。
還有術后護理，這步?jīng)]做好，也會影響脂肪存活。比如術后老用手摸下巴、做夸張的表情，會讓脂肪移位;吃辛辣刺激的東西，可能會加重腫脹，影響恢復，這些都會間接導致脂肪存活降低。
二、自體脂肪墊下巴可能會遇到哪些情況
(1)短期常見的反應，不用太慌
剛做完自體脂肪墊下巴，臉上肯定會有一些反應，這些大多是正常的，不用一看到就緊張。比如術后 1-3 天下巴會腫，有時候連帶著脖子也會有點腫，這是因為注射的時候對局部組織有刺激，身體會出現(xiàn)炎癥反應。還有術后 2-5 天可能會有輕微淤青，這是因為注射過程中碰到了小血管，血液滲到皮膚下面形成的。
另外，術后 1-2 周可能會覺得下巴有點硬，摸起來不像自己原來的下巴，這是因為脂肪還在恢復，沒有和周圍組織融合好，等過段時間融合了，硬度就會慢慢變軟，和正常下巴差不多。
為了讓大家更清楚這些反應怎么應對，我整理了一個表格：
| 反應類型 | 出現(xiàn)時間 | 應對方式 |
| 術后腫脹 | 術后 1-3 天 | 用冰袋裹著毛巾冷敷，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次；避免低頭、趴著睡，減少腫脹加重 |
| 輕微淤青 | 術后 2-5 天 | 48 小時后可以熱敷，促進血液循環(huán)，幫助淤青消退；別用手揉淤青的地方，避免加重出血 |
| 下巴暫時發(fā)硬 | 術后 1-2 周 | 別用力按壓下巴，少做張嘴過大、低頭的動作；遵醫(yī)囑涂一些促進修復的產(chǎn)品 |
| 脂肪吸收初期 | 術后 1-3 周 | 保持飲食清淡，別吃太硬的東西；避免劇烈運動，減少身體消耗，幫助脂肪穩(wěn)定 |
(2)長期需要注意的情況，早發(fā)現(xiàn)早處理
過了恢復期，大部分人的下巴都會恢復得比較自然，但也有少數(shù)人可能會遇到一些長期的情況。比如脂肪吸收不均勻，術后 1-3 個月的時候，可能會發(fā)現(xiàn)下巴一邊高一邊低，或者某個地方有點凹陷，這是因為脂肪在吸收的時候不是均勻吸收的，有的地方吸收多，有的地方吸收少。
還有極少數(shù)人可能會出現(xiàn)硬結，一般在術后 3 個月左右，如果摸下巴的時候能感覺到小硬塊，可能是注射的時候脂肪顆粒聚在一起，沒有和周圍組織融合，形成了脂肪結節(jié)。這種結節(jié)大多是良性的，不會有太大影響，但如果結節(jié)比較大，或者有按壓痛，就得及時找醫(yī)生看看。
我身邊有個朋友小李，她去年做了自體脂肪墊下巴，術后 2 個月的時候發(fā)現(xiàn)下巴左邊比右邊稍微低一點，當時她挺擔心的，趕緊找醫(yī)生復診。醫(yī)生說這是脂肪吸收有點不均勻，讓她再等等，看看后續(xù)恢復情況。等到術后 4 個月，下巴的形態(tài)慢慢變得對稱了，現(xiàn)在看起來很自然。所以遇到這種情況，先別慌，及時和醫(yī)生溝通，大多能通過后續(xù)調(diào)整或者自然恢復改善。
另外，還有一種情況是下巴形態(tài)不滿意，比如覺得填完還是不夠翹，或者下巴太長、太寬，這可能是術前和醫(yī)生溝通不到位，醫(yī)生沒完全 get 到想要的效果，也可能是脂肪吸收后和預期有差距。這種情況如果想調(diào)整，一般要等術后 6 個月，脂肪完全穩(wěn)定后，再考慮補填或者其他調(diào)整方式。
三、怎么減少不良情況的出現(xiàn)
(1)術前做好這些準備，少走彎路
想讓自體脂肪墊下巴的過程更順利，術前準備不能少。首先要選對醫(yī)生和機構，得確認醫(yī)生有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，而且有做自體脂肪移植的經(jīng)驗，最好能看看醫(yī)生之前做過的案例，了解一下醫(yī)生的審美和技術風格，是不是自己喜歡的類型。機構也要選正規(guī)的，看看消毒流程是不是嚴格，設備是不是齊全，這些都關系到手術的安全性。
然后術前要和醫(yī)生好好溝通，把自己的想法說清楚，比如想要什么樣的下巴形狀、翹度多少合適，也可以帶一些自己喜歡的明星下巴照片給醫(yī)生參考。同時也要聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生會根據(jù)臉型、五官比例來判斷哪種下巴形態(tài)更適合，畢竟適合自己的才是最好的。
還有術前一周要注意，別吃抗凝血的藥物，比如阿司匹林，不然手術的時候容易出血;也別喝酒、抽煙，煙酒會影響身體的恢復能力，還可能降低脂肪存活率。如果自己有慢性疾病，比如高血壓、糖尿病，一定要提前告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生評估能不能做手術。
(2)術后護理做到位，恢復更順利
術后護理和術前準備一樣重要，直接影響恢復效果。我整理了一個術前術后關鍵事項表，大家可以參考：
| 階段 | 關鍵事項 | 注意細節(jié) |
| 術前 | 確認醫(yī)生資質和機構正規(guī)性 | 查看醫(yī)生執(zhí)業(yè)證編號，在衛(wèi)健委官網(wǎng)可查；機構要有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 |
| 術前 | 溝通手術細節(jié)和預期效果 | 明確脂肪取材部位、注射量，了解術后可能的吸收情況，避免預期過高 |
| 術后 1 周內(nèi) | 保持下巴清潔干燥 | 別讓傷口碰水，洗臉的時候用濕毛巾擦臉，避開下巴部位；別化妝，避免傷口感染 |
| 術后 1 個月 | 控制飲食 | 不吃辛辣、海鮮、牛羊肉這些刺激性食物；別吃太硬的東西，比如堅果、骨頭，減少下巴用力 |
| 術后 3 個月 | 避免下巴受力和劇烈運動 | 別用手用力按壓下巴，不做低頭、彎腰的動作；不做跑步、游泳等劇烈運動，防止脂肪移位 |
| 術后 6 個月 | 定期復診 | 按照醫(yī)生的要求復診，讓醫(yī)生檢查脂肪存活情況、下巴形態(tài)，有問題及時調(diào)整 |
除了表格里的內(nèi)容，術后還要注意休息，保證充足的睡眠，別熬夜，熬夜會影響身體的新陳代謝，延緩恢復。也別做夸張的表情，比如大笑、用力張嘴，這些動作會讓下巴的肌肉活動太多，可能導致脂肪移位。
其實自體脂肪墊下巴用的是自身脂肪，排異反應比較少，只要術前選對醫(yī)生、做好溝通，術后按照要求護理，出現(xiàn)不良情況的概率會低很多。如果大家有想法，建議多花點時間做功課，多對比幾家機構和醫(yī)生，多和醫(yī)生溝通自己的需求，這樣才能更有把握做出滿意的效果。畢竟下巴的調(diào)整會影響整個臉型的美觀，謹慎一點總是好的。
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